【取材レポ】医療特化型療養施設（ホスピス）「フレアスメディカルケアホーム四季の森公園」2024年6月1日に開設

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終末期患者に寄り添う　ホスピス型高齢者施設

末期がんや人工呼吸器が手放せない状態など医療依存度が高く、自宅や通常の介護施設で療養生活を送れない高齢者を対象にした医療特化型療養施設「フレアスメディカルケアホーム四季の森公園」が2024年6月１日、神奈川県横浜市旭区上白根町（795-2）に開設されます。

終末期患者の痛みや症状の緩和を目的とした小規模体制（20床）のホスピス型ホームで24時間３６５日看護師がケアを行い、専門的な医療や介護にも対応しています。運営会社の㈱フレアスは、訪問マッサージや訪問介護事業を全国展開している業界大手。鍼灸マッサージによる緩和施術を取り入れたリハビリの実施などで、「最期まで穏やかに日常生活を過ごせるよう心と身体の両面をサポートしていく」とのことです。

施設の役割や特徴などを看護管理者で施設管理者の伊東あい子さんに聞きました。

看護管理者で施設管理者の伊東あい子さん

──ホスピス型ホームと有料老人ホームの違いを教えてください。

自宅に近い住環境の中で、末期がんや神経難病（パーキンソン病や筋萎縮性側索硬化症）などの専門的な緩和ケアを提供していくのがホスピス型ホームです。

一般的な有料老人ホームでは、医療依存度が高くなると、対応が難しくなり退所しなければならないケースが少なくありません。当施設は、療養先を見つけることが難しい人のニーズに応え、２４時間３６５日、夜間も看護師と介護士が入居者の見守りと介助を行います。病院の安心感と自宅のくつろぎを併せ持つような施設だと思っていただけるとわかりやすいかもしれません。

施設入所から看取りまでの期間は、各人の症状などによって異なりますが、痛みや苦しみをできるだけ取り除き、最期まで「その人らしく」過ごしていただくことを心掛けています。病気になる前と同じような日常を送っていただくことを前提としており、行動に制限をかけない自由度の高さが大きな特徴といえるでしょう。

居室は全室個室タイプ

──運営会社の㈱フレアスは、訪問マッサージや訪問介護事業を全国展開している業界大手です。

当社は、医療保険適用の訪問鍼灸マッサージや訪問介護サービスの提供を柱に、施設への通いを中心に宿泊・自宅への訪問サービスを組み合わせて提供する在宅支援機能を持った看護小規模多機能型居宅介護の運営を手掛けています。ホスピス型ホームの開設は、神奈川県内では相模原市元橋本に続いて２例目。元橋本の施設と同様に四季の森公園も、看護小規模多機能型居宅介護（定員29人）を併設しています。

在宅介護には、介護生活を支える様々サービスがあり、広く普及しつつありますが、家族だけで支えることは難しく在宅介護の限界を理解しています。医療・看護との連携も今後ますます重要になっており、訪問事業で培った経験やノウハウを施設運営に活かしています。具体的には、鍼灸マッサージによる緩和施術を取り入れたリハビリや拘縮を和らげるためのケアなどを入居者に提供しています。

──小規模ならではのメリットがありそうです。

20床としているのは、一人ひとりにきめ細かなサービスとケアを提供するためです。看護体制は入居者１人に対して1.4人（※参考＝大手ホスピス施設3人）という手厚い人員配置が自慢です。新型のコロナの影響で面会に制限を設けている施設が多い中、ふれあいの時間を大切にしようと、家族のお見舞いも可能にしています。もちろん感染対策は万全を期しています。