「病気や障害があっても、住み慣れた家で暮らしたい」「人生の最期を自宅で迎えたい」。そんな人の生活を支援する横浜市青葉区にある訪問看護ステーション「ナースの家すすき野」(横山郁子代表)。「利用者のしたい!」を実現させたいと介護保険や医療保険の対応に加え、受診支援・外出支援・生活相談などの自費看護も提供しています。
- 今回はそんな思いを持った看護師が開所した訪問看護ステーション「ナースの家すすき野」のとある木曜日の1日に密着しました!業務や1日のスケジュールを紹介します。
【コンテンツ】
◎「ナースの家すすき野」で働く訪問看護師の一日とは?
◎仕事とプライベートの両立は?夜勤はある?
◎訪問看護未経験者もスキルアップできる職場環境
◎「利用者のやってみたい!」をチームで実現
「ナースの家すすき野」で働く訪問看護師の一日とは?
8時30分 出勤
出勤すると初めに1日のスケジュールの確認や調整、連絡事項の共有を行います。1人が担当する1日の訪問件数はおおよそ4〜5件だそうです。
9時〜10時 カンファレンス
毎週木曜日はカンファレンスの日
週ごとに研修・勉強会、ヒヤリハット報告・業務改善などテーマを決めた会議を行います。
この日はヒヤリハットの報告や業務改善について。次回以降、同様の事態が起こらないよう具体策や共有を行います。誰もが起こりうる状況と捉え、経歴問わずそれぞれの立場から意見を出し合っているのが印象的なカンファレンスでした。
10時〜11時 午前訪問
利用者のカルテを確認し、訪問バッグなどの準備を行います。午前中の訪問は1〜2件。訪問先は主に青葉区内が多く、自動車や自転車で向かいます。
合間にはナースの家の隣にある「まちの保健室」にも顔を出します。
この日はこれから始まるサークル活動に来た住民に「今日の調子はどう?」などと病院に行くほどではなくても生活の中で気になる悩みごとに答えていきます。
血圧測定も。「先週より良くなってるね」との看護師の言葉に住民も安心した表情を見せていました。
訪問看護の利用者だけでなく、まちの保健室の利用者の健康にも目配り気配り。住民も「ここに来ると安心する」と地域の交流場所となっています。
12時〜13時 昼休憩
基本はステーションに戻り、昼休憩を取ります。食事中も「〇〇さんの睡眠時間を確保してあげたいよね」など利用者を思いやる会話ばかり。常に、みんなが同じ気持ちを持って働いていると感じました。
13時〜16時 午後訪問
午後は1〜3件訪問先に向かいます。1件の訪問時間は約30〜90分程度。訪問宅に着くと、体温や脈拍など健康状態の管理、身体機能維持のためのリハビリ等も行います。また、服薬の管理や栄養管理、日常生活へのアドバイスも行います。
ナースの家、利用者第1号という夫妻が暮らすお宅にお邪魔しました。
男性は、脳梗塞を患ってから訪問看護を選択し、約2年の付き合いになるそうです。1年前までは話すことも動くことも難しかったそうですが、現在は支援もあって動けるまでに快復してきました。この日は入浴介助も行っていました。
- 利用者のケアだけでなく、利用者家族のサポートの仕方などのアドバイスもします。情報を正しく伝えるためのコミュニケーション能力も必要です。
16時〜17時30分 退勤
訪問が終わるとステーションに戻り、カルテの記録や、計画書の報告・作成などを行い、退勤します。
訪問先が自宅と近い場合は直帰するなど臨機応変に対応します。
仕事とプライベートの両立は?夜勤はあるの?
休みは日曜固定休みの週休2日制で、連休にしたり、平日に休みを取ることができます。一方で、利用者の夜間の急変に備えてオンコール体制をとっているため、当番になると緊急用携帯電話を自宅に持ち帰り、夜間に電話がかかってきたときに対応します。
- 利用者は看護師が専属で担当しているわけではないため、チームとして誰でも対応できる体制を整えています。
訪問看護未経験者もスキルアップできる職場環境
- 毎週水曜日の朝は訪問看護塾
独自の訪問看護診断を取り入れ、未経験者でも自分ができること、分からないことを見える化し、知識を高め不安要素を取り除いていきます。
ナースの家には未経験者や複数のステーションを経験したベテラン、管理職経験者など様々。だからこそ、多角的に教え合い、成長できる環境があります。成長した先にはマネジメントや経営を目指すこともできます。学生実習を受け入れ、「教えること」の機会も創出しています。誰もが管理職になって欲しい、自分でステーションを持ちたいなどのキャリアアップを支援していきます。
「利用者のやってみたい!」をチームで実現
- ナースの家が大切にしていること
一緒に働く仲間の価値観や思考は違うのは当たり前。仲間を大切に、否定しないこと。みんなの得意を伸ばし、苦手をフォローしあうチームであること。
訪問看護は1人で利用者宅に行くため、責任や怖さを感じる人も多いそうです。だからこそ学び続け、1人の責任ではなくチームとして行うことを何よりも大切にしています。
「ナースの家すすき野」では一緒に働く看護師を募集しています!若い世代、未経験者、男性も歓迎。一緒にまちを見守りませんか?
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